Halos nach einer Multifokallinse sind kein Behandlungsfehler und keine Seltenheit — sie sind die Kehrseite eines optischen Prinzips. Jede Kunstlinse, die mehr als eine Entfernung scharf abbildet, muss das Licht auf mehrere Brennpunkte verteilen. Daraus entstehen Lichthöfe um Lichtquellen (Halos), Blendung (Glare) und etwas weniger Kontrast.

Ich spreche das bewusst vor der Operation an. Wer weiß, dass ein Lichtkranz um die Straßenlaterne in den ersten Wochen dazugehört, erlebt ihn anders als jemand, der damit nicht gerechnet hat. Dieser Beitrag erklärt, wodurch Halos entstehen, wo sie wahrscheinlich sind, was hilft, wenn sie bleiben — und für wen eine Multifokallinse nicht die richtige Wahl ist.

Warum Halos entstehen: das Sandkasten-Prinzip

Die junge natürliche Linse kann durch Änderung ihrer Form (Abkugelung oder Abflachung) und dadurch der Brechkraft jede Entfernung stufenlos scharf stellen. Dies nennt man Naheinstellungsreaktion (Akkommodation). Eine Kunstlinse ist starr und kann prinzipiell nur eine bestimmte Distanz (Brennpunkt) scharf stellen. Linsen mit mehreren Brennpunkten (Multifokallinsen) können durch Aufteilung des Lichts auf verschiedene Brennpunkte jedoch mehrere Entfernungen abbilden.

Weil das Licht aufgeteilt wird, gelangen nie 100 Prozent des Lichts in einen einzigen Brennpunkt. Genau daraus entstehen die möglichen Nebenwirkungen: Das heißt konkret Nachbilder der jeweils anderen Brennpunkte (Halos, Blendung) oder weniger Kontrast in einem Brennpunkt, weil mehr Licht anderswo gebraucht wird. Es ist wie in einem Sandkasten: Man kann den Sand (= das Licht) nur umverteilen. Wenn man an einer Stelle viel Sand aufschaufelt, fehlt er an einer anderen.

Technisch gibt es dafür zwei Wege: Refraktive Linsen nutzen die Lichtbrechung über die Form der Oberfläche, ähnlich einer Gleitsichtbrille, bei der verschiedene Bereiche verschiedene Entfernungen übernehmen. Anders als bei einer Gleitsichtbrille müssen Sie dafür aber nicht den Blick senken oder den Kopf drehen: bei der Kunstlinse wirken alle Bereiche gleichzeitig. Diffraktive Linsen nutzen die Lichtbeugung über eine mikroskopische Ringstruktur, ähnlich einem Lichtteiler.

Als Tendenz erzeugen diffraktive Designs häufiger abgegrenzte Lichtringe, refraktive eher ein weiches Verwaschen. Eine Garantie ist das nicht, auch refraktive Speziallinsen können Halos verursachen. Formulierungen wie „ohne Lichtaufteilung“ oder „kein Lichtverlust“ sind Herstellersprache; physikalisch gibt es das nicht.

In welcher Sehbereich-Kategorie Halos wahrscheinlich sind

Nicht jede Speziallinse (häufig auch Premiumlinse genannt) bringt dasselbe Risiko mit: Je mehr Entfernungen eine Linse abdecken soll, desto mehr Licht muss umverteilt werden. Die vier Kategorien sind keine Rangfolge, sondern vier verschiedene Kompromisse:

Innerhalb der Kategorie 4 gibt es Unterschiede: Manche Linsen dieser Gruppe haben einen sprunghaften Übergang zum Lesebereich, andere einen gleichmäßigeren Verlauf. Für die Halo-Frage ist die Kategorie der bessere Anhaltspunkt als der Produktname. Was die einzelnen Bezeichnungen bedeuten, erkläre ich ausführlich in meinem Beitrag Welche Linse passt zu mir?

Was Halos im Alltag wirklich bedeuten

Halos zeigen sich fast ausschließlich bei Dunkelheit und punktförmigen Lichtquellen: Straßenlaternen, Scheinwerfer im Gegenverkehr, Ampeln, Leuchtreklamen. Bei Tageslicht bemerken die meisten nichts davon, weil die Pupille eng ist und weniger Licht durch die äußeren Linsenbereiche fällt. Regen, nasser Asphalt und eine verschmutzte Windschutzscheibe verstärken den Effekt — die Linse ist dann nur ein Teil der Ursache.

Getrennt davon zu betrachten ist das Kontrastsehen, also die Fähigkeit, feine Helligkeitsunterschiede zu erkennen, etwa eine graue Stufe im Dämmerlicht. Es sinkt bei EDOF- und Multifokallinsen leicht, unabhängig davon, ob Halos störend sind. Kontrastsehen ist ein eigenes Thema und kein bloßes Nebenprodukt der Lichtaufteilung; ich behandle es in einem eigenen Beitrag.

Nicht jede Blendung kommt von der Linse

Berichten Patient*innen Monate nach der Operation über neue Blendung, ist die Linse oft nicht die Ursache. Vier Dinge prüfe ich zuerst:

– Restfehlsichtigkeit: Schon eine kleine unkorrigierte Hornhautverkrümmung kann punktförmige Lichter zu Strichen verziehen und verstärkt jeden Lichthof. Alle Speziallinsen wirken nur dann optimal, wenn ein eventuell vorhandener Hornhaut-Astigmatismus ebenfalls mit einer torischen Linse korrigiert wird. Relevant ist das ab etwa 0,75 bis 1,0 Dioptrien; ausführlich dazu mein Beitrag zu torischen Linsen.

– Trockene Augen: Eine unruhige Tränenfilm-Oberfläche streut Licht und macht Halos sichtbarer, oft schwankend über den Tag; mehr dazu im Beitrag zu trockenen Augen und Speziallinsen.

– Nachstar (hintere Kapseltrübung, posterior capsule opacification): Er entsteht Monate bis Jahre nach der Operation, streut Licht und wird häufig mit einem Linsenproblem verwechselt. Er lässt sich ambulant mit dem Laser behandeln. Die Nachstar-Prophylaxe ist einer der Forschungsschwerpunkte meiner Arbeitsgruppe.

– Pupillenweite und Linsenlage: Weite Pupillen bei Dunkelheit und eine minimal außerhalb der Sehachse liegende Linse verstärken Lichthöfe — beides lässt sich vorher abschätzen.

Wie ich vor der Operation abschätze, wer gefährdet ist

Halos können prinzipiell bei jedem Linsentyp auftreten, auch bei Monofokallinsen — die subjektive Wahrnehmung der Patient*innen lässt sich leider nicht garantiert vorhersagen. Gewisse Parameter können aber das Risiko gut eingrenzen: Zur Voruntersuchung gehören für mich die Pupillenweite in der Dämmerung, eine Vermessung der Hornhaut samt ihrer Regelmäßigkeit, eine Makula-Untersuchung und die Beurteilung des Tränenfilms. Wie zuverlässig solche Hornhautmessungen wiederholbar sind, haben wir in einer gemeinsamen Publikation mit internationalen Kolleg*innen 2025 selbst geprüft (PLoS One).

Genauso wichtig ist das Gespräch: Nachtfahrten pro Woche, Bildschirmzeit, Hobbys, Erwartung an Brillenfreiheit. Aus rund 1.000 Linsenoperationen pro Jahr weiß ich, dass die Zufriedenheit weniger vom Linsenmodell abhängt als davon, ob die Linse zu Ihrem Alltag passt und ob vorher offen über den Kompromiss und Alternativen gesprochen wurde.

In Österreich trägt die Krankenkasse Operation und Monofokallinse; jede Speziallinse der Kategorien 2 bis 4 ist eine Selbstzahlerleistung. Weil Sie diesen Aufpreis selbst tragen, sollten Sie vorher wissen, was Sie dafür bekommen — und was nicht. Die Kosten habe ich in einem eigenen Beitrag aufgeschlüsselt.

Beratungsgespräch

Sie überlegen, ob eine Speziallinse für Sie infrage kommt, und möchten die Kompromisse in Ruhe durchsprechen? Vereinbaren Sie ein Beratungsgespräch in meiner Ordination am Opernring in 1010 Wien.

Häufige Fragen zu Halos und Blendung nach einer Linsenoperation

Wer sich vor einer Grauer-Star-Operation informiert, stößt schnell auf eine Fülle von Begriffen: EDOF-Linse, Monofokal Plus, trifokal, torisch, Premiumlinse. Für die meisten Patient*innen ist auf den ersten Blick nicht klar, was diese Begriffe überhaupt bedeuten und wie diese zusammenhängen.

Eine Kunstlinse lässt sich immer anhand mehrerer, unabhängiger Merkmale beschreiben: welche Entfernungen sie scharf abbildet, wie sie das technisch erreicht, und ob sie zusätzlich eine Hornhautverkrümmung korrigiert. Wer nur den Markennamen einer Linse kennt, kennt oft nur eines dieser Merkmale. In diesem Beitrag geht es um die Begriffe selbst: was EDOF, trifokal, Monofokal Plus, Premiumlinse usw. bedeuten und warum die Bezeichnungen oft nicht eindeutig benutzt werden. Welche Linsen-Kategorie zu Ihrem persönlichen Alltag passt, ist eine andere Frage – dazu finden Sie eine Entscheidungshilfe im Beitrag „Welche Linse passt zu mir?“.

Warum es so viele Namen für Kunstlinsen gibt

Hersteller vergeben für ihre Kunstlinsen eigene Markennamen. Diese Namen verraten für sich genommen wenig darüber, welchen Sehbereich eine Linse abdeckt oder wie sie optisch funktioniert – zwei Linsen unterschiedlicher Hersteller mit ganz unterschiedlichen Namen können sich in ihren Eigenschaften stark ähneln, zwei Linsen desselben Herstellers können sich deutlich unterscheiden.

Drei Verwechslungen begegnen mir in der Praxis besonders häufig: Erstens wird „multifokal“ gleichgesetzt mit „trifokal“, dabei beschreibt „multifokal“ einfach, dass es mehrere Brennpunkte bzw. Sehbereiche gibt, und eine trifokale Linse ist eine bestimmte, sehr verbreitete Bauform innerhalb der multifokalen Familie mit drei Brennpunkten. Zweitens wird „EDOF“ gelegentlich mit „Multifokal“ gleichgesetzt, obwohl beide Kategorien einen unterschiedlichen Sehbereich abdecken. Drittens wird „Premium“ häufig als Qualitätsversprechen verstanden, dabei beschreibt der Begriff ursprünglich nur den Selbstbehalt gegenüber der Kassenleistung, nicht die medizinische Eignung für die jeweilige Person.

Die europäische Fachgesellschaft ESCRS hat deshalb 2024 eine einheitliche Klassifikation vorgeschlagen, um Kunstlinsen unabhängig vom Markennamen nach ihrem tatsächlichen Sehbereich einzuordnen. Ich orientiere mich in der Patientenaufklärung an dieser Systematik, übersetze sie aber in eine für den Alltag verständliche Sprache.

Die vier Merkmale einer Kunstlinse

Bevor sich einzelne Kategorien sinnvoll erklären lassen, lohnt sich der Blick auf die Grundstruktur: Jede Kunstlinse lässt sich anhand von vier unabhängigen Merkmalen vollständig beschreiben.

Diese vier Merkmale lassen sich beliebig kombinieren. Eine Linse ist also nie einfach „eine EDOF-Linse“ – sie ist zum Beispiel eine EDOF-Linse, refraktiv, torisch, in beiden Augen gleich. Was die vier Kategorien beim Merkmal Sehbereich konkret für Ihren Alltag bedeuten, erkläre ich im nächsten Abschnitt.

Sehbereich im Detail – die vier Kategorien einzeln erklärt

Kategorie 1 – Monofokallinse: ein Sehbereich

Eine Monofokallinse bildet nur eine einzige Entfernung scharf ab: die Ferne, praktisch ab etwa 5 bis 6 Metern. Autofahren, Fernsehen oder der Blick in die Landschaft gelingen damit ohne Brille. Für den Zwischenbereich (ca. 70 bis 100 cm – etwa Bildschirmarbeit, Kochen, Armaturenbrett) und die Nähe (ca. 30 bis 40 cm – Lesen, Handy) ist praktisch immer eine Brille nötig. Der Vorteil dieser Kategorie: Es findet keine Lichtaufteilung statt, dadurch ist die Bildqualität am höchsten und das Risiko für Halos am geringsten.

Kategorie 2 – Monofokal-Plus-Linse: leicht erweiterter Sehbereich

Die Monofokal-Plus-Linse (enhanced monofocal) bildet die Ferne weiterhin scharf ab und verlängert den scharfen Bereich etwas in den Zwischenbereich hinein, meist bis knapp unter einem Meter. Für Bildschirmarbeit reicht das oft noch nicht ganz, für Tätigkeiten auf etwas größere Zwischendistanz – etwa Kochen oder den Blick aufs Armaturenbrett – kann es bereits genügen. Zum Lesen (ca. 30 bis 40 cm) bleibt eine Brille notwendig. Die Bildqualität ist dabei nahezu unverändert gegenüber der Monofokallinse, Nebenwirkungen wie Halos sind entsprechend selten.

Kategorie 3 – EDOF-Linse: erweiterter Sehbereich

Eine EDOF-Linse (Extended Depth of Focus, erweiterte Schärfentiefe) verlängert den scharfen Bereich durchgehend von der Ferne (ab ca. 5 bis 6 Metern) bis in den Zwischenbereich (ca. 70 bis 100 cm) – damit lassen sich Bildschirmarbeit, Kochen oder der Blick aufs Armaturenbrett meist ohne Brille bewältigen. Für sehr kleine Schrift in der Nähe (unter ca. 40 cm) bleibt in der Regel eine Lesebrille nötig. Fachlich entspricht dieser erweiterte Bereich einer Schärfentiefe von rund 1,58 bis 2,3 Dioptrien – Interessierten erkläre ich das genauer im Vertiefungsabschnitt am Ende dieses Beitrags.

Kategorie 4 – Multifokallinse: voller Sehbereich

Eine Multifokallinse deckt alle drei Bereiche gleichzeitig scharf ab: Ferne (ab ca. 5 bis 6 Metern), Zwischenbereich (ca. 70 bis 100 cm) und Nähe (ca. 30 bis 40 cm). Die häufigste Bauform ist die diffraktive Trifokallinse: Sie teilt das einfallende Licht auf drei Brennpunkte auf, die genau diesen drei Bereichen entsprechen. Anders als bei einer Linse mit nur einem Brennpunkt stehen dadurch gleichzeitig mehrere scharfe Bildebenen zur Verfügung, zwischen denen sich das Gehirn den jeweils passenden Bereich selbst heraussucht. Der Kompromiss: Weil sich die Lichtmenge auf drei statt auf einen Brennpunkt verteilt, treten Lichthöfe und Blendung, vor allem bei Dunkelheit, häufiger auf als bei den anderen drei Kategorien. Ganz neu sind refraktive Multifokallinsen für den vollen Sehbereich – diese werden aktuell in unabhängigen Studien getestet.

Wie eine Linse mehrere Punkte gleichzeitig scharf abbildet: refraktiv oder diffraktiv

Jede Linse, die mehr als eine Entfernung scharf abbildet, muss das einfallende Licht verteilen – die Frage ist nicht ob, sondern wie. Dafür gibt es zwei Prinzipien:

Refraktiv bedeutet Lichtaufteilung durch Lichtbrechung, über die Form der Linsenoberfläche. Das funktioniert ähnlich wie eine Gleitsichtbrille – verschiedene Bereiche der Linse übernehmen verschiedene Entfernungen. Anders als bei einer Gleitsichtbrille müssen Sie dafür aber nicht den Blick senken oder den Kopf drehen – bei der Kunstlinse wirken alle Bereiche gleichzeitig.

Diffraktiv bedeutet Lichtaufteilung durch Lichtbeugung, über eine mikroskopische Ringstruktur auf der Linsenoberfläche. Dies lässt sich mit einem Lichtteiler vergleichen: Das Licht wird gleichzeitig auf mehrere Entfernungen verteilt, und das Gehirn sucht sich den jeweils passenden Sehbereich aus.

Beide Prinzipien kommen in mehreren Kategorien vor – „refraktiv“ ist also keine eigene Sehbereich-Kategorie, sondern eine technische Eigenschaft, die EDOF- ebenso wie Multifokallinsen haben können. Als grobe Tendenz gilt: Refraktive Linsen verursachen im Schnitt etwas seltener Halos als diffraktive – es gibt allerdings auch refraktive Linsen mit spürbaren Lichthöfen und diffraktive Linsen, die von Patient*innen als sehr gut verträglich beschrieben werden. Die pauschale Formel „refraktiv gleich beschwerdefrei“ stimmt daher nicht.

Weil das Licht aufgeteilt wird, sind nie einhundert Prozent des Lichts in einem einzigen Brennpunkt verfügbar. Genau daraus entstehen die möglichen Nebenwirkungen. Es ist wie in einem Sandkasten: Man kann den Sand nur umverteilen. Baut man an einer Stelle einen hohen Hügel, fehlt er an einer anderen.

Torische Zusatzfunktion – kurz erklärt

Zusätzlich zu jeder der vier Kategorien lässt sich eine torische Korrektur einsetzen, wenn eine Hornhautverkrümmung vorliegt. Sie ist selbst keine eigene Kategorie, sondern eine Zusatzfunktion, die sich mit allen vier Sehbereich-Kategorien und beiden optischen Prinzipien kombinieren lässt. Alle Speziallinsen wirken nur dann optimal, wenn ein eventuell vorhandener Hornhaut-Astigmatismus ebenfalls torisch korrigiert wird. Mehr dazu im Beitrag „Sind torische Linsen Standard?“.

Kombination beider Augen – kurz erklärt

Ein vierter Punkt betrifft nicht die einzelne Linse, sondern die Planung beider Augen: Meist erhalten beide Augen dieselbe Kategorie, individuell berechnet. Man kann aber auch zwei unterschiedliche Kategorien miteinander kombinieren, sodass ein Auge stärker auf die Nähe und das andere stärker auf die Ferne ausgerichtet ist (Mix-and-Match beziehungsweise Monovision). Mehr dazu im Beitrag zu Mix-and-Match.

Für technisch Interessierte: die fachliche Klassifikation im Detail

Die vier Kategorien in diesem Beitrag sind eine patientenverständliche Übersetzung der fachlichen ESCRS-Klassifikation, die den Sehbereich einer Linse anhand ihrer Defokuskurve einordnet (Ribeiro et al., Journal of Cataract & Refractive Surgery 2024, mit Konsens-Update 2026). Grundlage ist die sogenannte Schärfentiefe (Depth of Focus, DOFi), gemessen in Dioptrien bei einer Sehschärfe von 0,2 logMAR (entspricht etwa 0,63 Dezimalvisus).

Innerhalb der Kategorie mit vollem Sehbereich unterscheidet die Fachliteratur zusätzlich, wie steil der Übergang zwischen Zwischen- und Nahbereich verläuft: kontinuierlich, gleichmäßig oder abgestuft. Für die praktische Entscheidung zwischen den vier Kategorien ist diese Unterteilung meist zweitrangig – wer sie dennoch bei der eigenen Linsenwahl besprechen möchte, kann das im Beratungsgespräch gerne ansprechen.

Sie möchten besprechen, welche Kategorie für Ihre Augen und Ihren Alltag passt? Vereinbaren Sie ein persönliches Beratungsgespräch.

Häufig gestellte Fragen

Bei jeder Grauer-Star-Operation stellt sich früher oder später dieselbe Frage: Welche Kunstlinse ist für mich die richtige? Eine unabhängige Beratung zur Linsenwahl ist dabei entscheidend, denn die Antwort sollte sich ausschließlich nach Ihren Augen und Ihrem Alltag richten, nicht nach dem Produktkatalog eines Linsenherstellers oder wirtschaftlichen Interessen einer Praxis. Wenn Sie in Wien eine Operateurin für den Grauen Star suchen, lohnt es sich, genau hinzusehen, woran sich echte Unabhängigkeit erkennen lässt.

Warum Unabhängigkeit bei der Linsenwahl überhaupt eine Rolle spielt

Monofokale, torische, EDOF- und multifokale Linsen unterscheiden sich deutlich nicht nur in Wirkung und möglichen Nebenwirkungen, sondern auch im Preis — die Unterschiede zwischen den Kostenmodellen erkläre ich ausführlich im Beitrag zu den Kosten der Grauer-Star-Operation in Österreich. Ist eine Ärztin oder ein Arzt vertraglich oder wirtschaftlich an einen einzelnen Linsenhersteller gebunden, kann das die Empfehlung beeinflussen, auch unbewusst. Als Wahlärztin bin ich an keine Kasse und keine bestimmte Klinik-Linsenausstattung gebunden, sondern wähle aus dem Angebot verschiedener Hersteller. Eine unabhängige Beratung bedeutet, dass die Wahl zwischen den verschiedenen Linsentypen ausschließlich anhand objektiver Kriterien wie der Bauart Ihres Auges (Hornhaut, Sehwinkel, Pupille, Augenlänge u. a.) und subjektiver Kriterien wie Ihrer persönlichen Sehgewohnheiten individuell getroffen wird, nicht anhand dessen, was gerade im Lager liegt oder am meisten Marge bringt. In Österreich verpflichtet die Werberichtlinie der Ärztekammer ohnehin zu sachlicher, nicht irreführender Aufklärung, echte Unabhängigkeit geht aber darüber hinaus.

Sechs Anhaltspunkte für eine unabhängige Beratung

● Keine Bindung an einen einzelnen Linsenhersteller – mehrere Linsentypen unterschiedlicher Firmen kommen tatsächlich zum Einsatz.
● Offene Aufklärung über Nachteile, nicht nur Vorteile – etwa Halos oder reduziertes Kontrastsehen bei Multifokallinsen werden aktiv angesprochen.
● Die Empfehlung folgt der Untersuchung, nicht nur dem Wunsch – auch die Bereitschaft, von einer Premiumlinse abzuraten, wenn die Augen dafür nicht geeignet sind.
● Sichtbare eigene wissenschaftliche Tätigkeit statt reiner Verkaufssprache – Studien, Publikationen, Forschungsgruppen.
● Transparente Kostenaufklärung ohne Drängen zu einer bestimmten Linse.
● Ausreichend Zeit für das Gespräch – keine Dringlichkeitssprache wie „jetzt buchen, bevor …“.

Was zeigt eigene Forschung im Vergleich zu Herstellerangaben?

Ein Beispiel dafür, warum unabhängige, wissenschaftlich begleitete Beratung einen Unterschied macht: In einer eigenen randomisiert-kontrollierten Studie haben wir über drei Jahre verglichen, wie stark der Nachstar, die hintere Kapseltrübung, bei zwei ähnlich aufgebauten Kunstlinsen unterschiedlicher Bauart auftritt — ein Unterschied, der sich aus reinem Herstellermaterial kaum ablesen lässt, weil er erst nach Jahren sichtbar wird. Auch bei der sogenannten Mix-and-Match-Methode, bei der zwei unterschiedliche Linsentypen in beide Augen eingesetzt werden, haben wir in einer eigenen Studie über drei Jahre zwei Kombinationsstrategien miteinander verglichen und die Ergebnisse im Journal of Cataract & Refractive Surgery veröffentlicht. Solche Langzeitdaten stammen aus unabhängiger, von Fachkolleg*innen begutachteter Forschung, nicht aus Marketingunterlagen einzelner Hersteller. Wer möchte, kann diese Publikationen auch selbst nachlesen, sie sind über die jeweiligen Fachjournale frei recherchierbar — ein Grad an Transparenz, den reines Werbematerial naturgemäß nicht bietet. Genau das unterscheidet eine forschungsbasierte von einer rein verkaufsorientierten Beratung: Die Empfehlung stützt sich auf tatsächlich über Jahre beobachtete Ergebnisse, nicht auf kurzfristige Zufriedenheitswerte aus Herstellerstudien.

Fragen, die Sie im Beratungsgespräch stellen können

Eine unabhängige Beratung erkennen Sie auch daran, wie offen sie auf konkrete Nachfragen reagiert. Fragen wie „Mit wie vielen verschiedenen Linsenherstellern arbeiten Sie?“ oder „Was spricht bei mir persönlich gegen eine bestimmte Linse?“ gehören für mich selbstverständlich zu jedem Gespräch. Auch kritische Rückfragen sind ausdrücklich willkommen, sie gehören für mich zu einer guten gemeinsamen Entscheidungsfindung dazu. Die ausführlichen Antworten dazu finden Sie im FAQ-Abschnitt unten.

Unabhängige Forschung als Vertrauenssignal

Ich leite seit mehreren Jahren die Vienna IOL Study Group, eine Forschungsgruppe für Kunstlinsen und Katarakt-Chirurgie an der Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie der Medizinischen Universität Wien. Unsere Arbeit umfasst unter anderem Nachstar-Prophylaxe, torische Linsen zur Astigmatismus-Korrektur, Presbyopie- (Alterssichtigkeits-) korrigierende Linsen sowie die Verbesserung der präoperativen Messverfahren und Linsenberechnung (Biometrie). Die Ergebnisse sind in international anerkannten Fachjournalen wie dem American Journal of Ophthalmology, dem Journal of Cataract & Refractive Surgery und in Ophthalmology veröffentlicht. Mehr zu meinem wissenschaftlichen Werdegang und meinen Publikationen finden Sie auf meiner Über-mich-Seite. Solche wissenschaftlichen Studien – international publiziert und von Fachkolleg*innen begutachtet – zeugen mehr von Unabhängigkeit als jedes Werbeversprechen. Auch Fachgesellschaften wie die European Society of Cataract and Refractive Surgery (ESCRS) setzen sich für wissenschaftlich fundierte, patientenorientierte Standards in der Kataraktchirurgie ein.

Sie möchten besprechen, welche Linse für Sie infrage kommt? Vereinbaren Sie ein persönliches Beratungsgespräch in meiner Ordination am Opernring in Wien. Ich nehme mir dafür ausreichend Zeit, ohne Termindruck, damit Sie in Ruhe entscheiden können. Mehr zu meinem wissenschaftlichen Hintergrund und der Vienna IOL Study Group finden Sie auf meiner Über-mich-Seite.

Häufige Fragen zur unabhängigen Beratung bei der Linsenauswahl:

Bei der Operation des Grauen Stars wird die getrübte natürliche Linse entfernt und durch eine künstliche Linse (Kunstlinse oder Intraokularlinse, kurz IOL) ersetzt. So weit ist der Eingriff bei fast allen Patient*innen gleich. Die eigentliche Entscheidung beginnt davor: welche Kunstlinse passt zu mir?
Die Auswahl ist heute größer als je zuvor, und genau das macht die Entscheidung für viele unübersichtlich. Eine pauschale Antwort wie „die beste Linse“ gibt es nicht. Es gibt die Linse, die zu Ihren Augen, Ihren Sehgewohnheiten und Ihrem Alltag passt. Die Wahl richtet sich nach vier unabhängigen Merkmalen: dem gewünschten Sehbereich, dem optischen Prinzip, einer möglichen torischen Zusatzfunktion und der Planung für beide Augen gemeinsam. All das bespreche ich in jeder Voruntersuchung ausführlich mit Ihnen.

1. Der Sehbereich: die Abstufung der Linsentypen

Die wichtigste Frage zuerst: Für welche Entfernungen möchten Sie ohne Brille scharf sehen? Die Antwort ordnet sich in vier Stufen ein, von der Monofokallinse bis zur Multifokallinse. Jede Stufe ist ein anderer Kompromiss zwischen Brillenfreiheit und Bildqualität – deshalb gehört in jede Übersicht auch, was man dafür in Kauf nehmen muss:

2. Das optische Prinzip: wie die Linse mehrere Brennpunkte erzeugt – refraktiv oder diffraktiv

Jede Linse, die mehr als eine Entfernung scharf abbildet, muss das Licht gleichzeitig auf mehrere Brennpunkte verteilen. Die Frage ist nicht ob, sondern wie und was man dafür in Kauf nehmen muss. Zwei Prinzipien stehen zur Verfügung:

• Refraktive Speziallinsen verteilen das Licht nach dem Prinzip der Lichtbrechung — über die Form der Linsenoberfläche. Das funktioniert ähnlich wie eine Gleitsichtbrille: verschiedene Bereiche der Linse übernehmen verschiedene Entfernungen. Anders als bei einer Gleitsichtbrille müssen Sie dafür aber nicht den Blick senken oder den Kopf drehen – bei der Kunstlinse wirken alle Bereiche gleichzeitig.
• Diffraktive Speziallinsen verteilen das Licht nach dem Prinzip der Lichtbeugung — über eine mikroskopische Ringstruktur. Das Licht wird gleichzeitig auf mehrere Sehbereiche verteilt, und das Gehirn sucht sich den passenden Bereich aus.
Beide Prinzipien gibt es inzwischen für mehrere Sehbereiche; die frühere Faustregel „refraktiv wenig Sehbereich, diffraktiv viel Sehbereich“ steht für aktuelle Linsen nicht mehr uneingeschränkt fest.

Für EDOF und Multifokallinsen gilt unabhängig vom optischen Prinzip: Weil das Licht aufgeteilt wird, fallen nie 100 Prozent des Lichts in einen einzelnen Brennpunkt. Genau daraus entstehen die möglichen Nebenwirkungen. Es ist wie in einem Sandkasten: Man kann den Sand nur umverteilen. Wenn man an ihn an einer Stelle aufschaufelt, fehlt er an einer anderen.

3. Zusatzkorrektur: Torische Linsen bei Hornhautverkrümmung

Bei stärkerer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) lässt sich praktisch jede der vier Linsentypen zusätzlich torisch ausführen. Torisch ist keine eigene Stufe und kein eigenes Prinzip, sondern eine Zusatzfunktion. Alle Speziallinsen wirken nur dann optimal, wenn ein eventuell vorhandener Hornhaut-Astigmatismus ebenfalls mit einer torischen Linse korrigiert wird. Wie stabil sich eine torische Linse langfristig im Auge verhält und ab welcher Verkrümmung sie sinnvoll ist, lesen Sie ausführlich in meinem Beitrag Sind torische Linsen Standard?

4. Kombination beider Augen: ein Auge oder beide zusammen geplant?

Neben Sehbereich, Prinzip und torischer Zusatzfunktion gibt es noch eine andere Frage zu klären: wie die beiden Augen gemeinsam geplant werden. Das sind Planungsstrategien, keine eigenen Linsentypen. Im Regelfall erhalten beide Augen denselben Linsentyp, die Stärke wird für jedes Auge einzeln berechnet. Bei der Monovision wird ein Auge auf die Ferne, das andere auf die Nähe eingestellt – mit zwei Linsen desselben Typs. Beim Mix-and-Match kombinieren wir zwei unterschiedliche Linsentypen, je Auge einen. Unsere eigene, prospektive Drei-Jahres-Studie zu dieser Kombination ist 2026 im Journal of Cataract & Refractive Surgery erschienen. Mehr dazu in meinem Beitrag zu Mix-and-Match von Kunstlinsen.

Keiner dieser Linsentypen ist grundsätzlich „besser“ — jeder ist ein anderer Kompromiss zwischen Brillenfreiheit, Bildqualität und Nebenwirkungsrisiko. Mehr zu den Linsentypen finden Sie auch auf unserer Seite zu Speziallinsen.

Welcher Sehtyp sind Sie?

In der Praxis hilft es, sich selbst ein paar einfache Fragen zu stellen. Sie geben einen ersten Anhaltspunkt — die endgültige Empfehlung folgt erst nach der augenärztlichen Untersuchung.

Hilfreiche Fragen, die ich Patient*innen dazu stelle: Wie wichtig ist Ihnen Lesen ohne Brille wirklich? Für welche Distanz würden Sie im Zweifel doch eine Brille aufsetzen? Wie stehen Sie grundsätzlich zu möglichen optischen Nebenwirkungen?

Mehr als Wünsche: Was die Untersuchung zeigt

Der Wunsch der Patientin oder des Patienten ist eine Seite der Entscheidung, die andere ist die objektive Augengesundheit. Vor jeder Empfehlung prüfe ich unter anderem genau:
•  die Hornhaut (Oberfläche, optische Fehler und Rückfläche) und etwaige Unregelmäßigkeiten,
•  die Pupillengröße unter verschiedenen Lichtbedingungen sowie
•  mögliche Begleiterkrankungen wie Makulaveränderungen, Glaukom oder ausgeprägt trockene Augen.

Diese Faktoren entscheiden mit, ob eine Speziallinse überhaupt sinnvoll ist – unabhängig davon, was sich die Patientin oder der Patient wünscht. Eine Speziallinse bei nicht optimalen Voraussetzungen einzusetzen, erhöht nur das Risiko für ein nicht optimales Ergebnis.

Warum Ehrlichkeit hier wichtiger ist als ein Verkaufsargument

EDOF- und Multifokallinsen können optische Nebenwirkungen mit sich bringen: Blendung, Lichthöfe (Halos) um Lichtquellen bei Nacht, ein leicht reduziertes Kontrastsehen. Bei den meisten Patient*innen gewöhnt sich das Gehirn innerhalb einiger Monate daran (Neuroadaptation), bei manchen bleiben die Effekte spürbar. Genau deshalb gehört eine ehrliche Aufklärung darüber für mich genauso zum Beratungsgespräch wie die Frage nach Ihren Wünschen.

Wie der Ablauf bei mir aussieht

•  Ausführliches Gespräch zu Ihrem Alltag, Ihren Sehgewohnheiten und Erwartungen
•  Umfassende Voruntersuchung der Augen: Hornhaut, Pupille, Linse, Netzhaut und mehr
•  Gemeinsame Besprechung, welche Linsenoptionen für Sie infrage kommen, inklusive der jeweiligen Vor- und Nachteile
•  Ihre Entscheidung, gut informiert und ohne Zeitdruck

Es gibt nicht die eine richtige Linse für alle – aber für jede Patientin und jeden Patienten lässt sich die individuell passende Lösung finden. Genau das ist der Anspruch, mit dem ich an jede Grauer-Star-Operation gehe.
Sie möchten besprechen, welche Linse für Sie infrage kommt? Vereinbaren Sie ein persönliches Beratungsgespräch.