Der Graue Star (Katarakt) ist eine Trübung der Augenlinse. Mit dem Alter verklumpen die Eiweiße der ursprünglich klaren Linse, sie verliert zunehmend an Durchsichtigkeit. Die Folgen sind langsam nachlassende Sehschärfe, verschwommenes Sehen, zunehmende Blendung und veränderte Wahrnehmung von Farben und Kontrasten.
Die einzige Methode, den Grauen Star wirkungsvoll zu behandeln, ist die Grauer-Star-Operation (Katarakt-Operation): Die getrübte Linse wird durch eine Kunstlinse (Intraokularlinse) ersetzt. Mit der passenden Kunstlinse lassen sich gleichzeitig Kurz- oder Weitsichtigkeit und eine Hornhautverkrümmung korrigieren, mit einer Speziallinse (häufig auch Premiumlinse genannt) auch die Alterssichtigkeit.
Welche Linse infrage kommt, hängt vom Auge und von den Sehgewohnheiten ab. Assoc. Prof. Priv. Doz. Dr. Christina Leydolt berät in Wien persönlich, wählt die Linse passend zu Ihren Augen unabhängig von Herstellern aus und führt die Operation selbst durch.
Warum die Grauer-Star-Operation bei Prof. Leydolt?
Beratung, Linsenentscheidung und Operation liegen bei Prof. Leydolt in einer Hand. Dafür stehen:
- Chirurgische Erfahrung. Seit 2012 selbstständige Operateurin mit mehreren tausend Linsenoperationen. Die Ärztin, die berät und die Linse auswählt, ist auch Ihre Operateurin.
- Wissenschaftliche Expertise. Über 25 Jahre Forschung auf dem Gebiet Kunstlinsen und Kataraktchirurgie. Aussagen zu Vor- und Nachteilen einer Linse stützen sich dadurch auf Studiendaten, besonders auf eigene Ergebnisse.
- Internationale Forschung. Prof. Leydolt leitet die Vienna IOL Study Group an der Medizinischen Universität Wien. Die Ergebnisse erscheinen in internationalen Fachzeitschriften, zum Beispiel die Drei-Jahres-Daten zur Kombination verschiedener Kunstlinsen in beiden Augen (Mix-and-Match): Danzinger, Leydolt et al., J Cataract Refract Surg 2026;52(3):275–281. Weitere Arbeiten stehen unter Publikationen.
- Individuelle und unabhängige Linsenwahl. Es besteht keine Bindung an einen Linsenhersteller. Die Linse wird nach den medizinischen Voraussetzungen des Auges und den persönlichen Sehbedürfnissen ausgewählt. Die passende Linse ist immer eine individuelle Entscheidung.
„Mein Tätigkeits- und Forschungsschwerpunkt ist die minimal-invasive Katarakt-Chirurgie. Besonders beschäftigen mich neue Implantate zur Behandlung von Grauem Star und Alterssichtigkeit, zum Beispiel Multifokal-, EDOF- und Monofokal-Plus-Linsen.“
– Prof. Christina Leydolt
In ihrer Ordination liegt der Schwerpunkt auf der individuellen Operationsplanung, der präzisen Linsenberechnung und der Auswahl der passenden Kunstlinse. Mehr zu Werdegang und Forschung: Über Prof. Leydolt.
Profil an der Medizinischen Universität Wien: Visitenkarte Prof. Leydolt
Wann sollte der Graue Star operiert werden?
Ein Grauer Star wird operiert, wenn die Linsentrübung im Alltag beeinträchtigt, nicht wegen des Befunds allein. Im Laufe des Lebens bekommen die meisten Menschen einen Grauen Star; würde man alle über 65-Jährigen untersuchen, fände man bei allen eine Linsentrübung. Eine Operation ist deshalb nicht automatisch nötig. Erst wenn zusätzlich Sehstörungen auftreten, die die Patient*innen beeinträchtigen, kann sie Abhilfe schaffen. In Österreich gibt es jährlich rund 100.000 Spitalsaufenthalte wegen Grauem Star (2023: 106.065; Statistik Austria).
Typische Beschwerden
Durch die langsame Trübung der Augenlinse kommt es zu:
- zunehmend verschwommener Sicht
- blasser erscheinenden Farben
- zunehmender Blendung, die besonders beim Autofahren in der Nacht stören kann
- einer Brille, die eventuell nicht mehr passt
Der richtige Zeitpunkt
Der Zeitpunkt wird nach einer ausführlichen Untersuchung im persönlichen Gespräch individuell festgelegt. Ausschlaggebend ist, ob Sie durch den Grauen Star im täglichen Leben beeinträchtigt sind, zum Beispiel beim Lesen, am Bildschirm oder beim Autofahren in der Nacht. Ausführlich erklärt der Artikel Grauer Star: Wann spätestens operieren?, woran sich der Zeitpunkt festmachen lässt.
Vorbereitung und Voruntersuchung
Vor der Operation wird das gesamte Auge untersucht und genau vermessen; daraus wird die Stärke der Kunstlinse berechnet und die Linsenwahl vorbereitet.
Die Untersuchung vor der Operation
- Untersuchung des gesamten Auges. Augenvorgeschichte, exakter Brillenstatus und Untersuchung des Auges mit erweiterter Pupille. Sie dient der Diagnose Grauer Star und schließt weitere Erkrankungen wie ein Glaukom oder eine Netzhauterkrankung aus. Weitere Augenerkrankungen können die Linsenwahl beeinflussen.
- Präzise Vermessung des Auges (Biometrie). Sie zählt zu den wichtigsten Untersuchungen vor der Operation: Analyse der Hornhaut (Hornhaut-Topographie), Darstellung des vorderen Augenabschnitts mittels OCT (optische Kohärenztomographie) und Messung der Augenlänge. Mehr zur Biometrie.
- Beurteilung der Hornhaut, Pupille und Sehachse. Die Hornhautform zeigt, ob eine Hornhautverkrümmung vorliegt und eine torische Linse infrage kommt.
- Berechnung der Linsenstärke. Aus den Messwerten wird mit modernen Formeln die Stärke der Kunstlinse individuell berechnet.
- Erhebung der Sehgewohnheiten. Lebensgewohnheiten, Hobbys und Wünsche an das Sehen bestimmen, in welchen Entfernungen Sie ohne Brille gut sehen möchten, etwa beim Lesen, am Bildschirm oder beim Autofahren.
Ihr Beratungsgespräch
Die Messwerte zeigen, welche Linsentypen für ein Auge infrage kommen. Welche davon passt, entscheidet erst das Gespräch über die Sehwünsche. Auf dieser Grundlage wird die Kunstlinse empfohlen und gemeinsam festgelegt.
„Besonders wichtig ist mir, im gemeinsamen Gespräch mehr über Ihre Lebensgewohnheiten und Hobbys sowie Ihre Wünsche an Ihr Sehen herauszufinden. Ich nehme mir gerne die Zeit, Sie individuell zu betreuen und mit Ihnen gemeinsam eine Lösung zu finden, die zu Ihrem Auge und Ihren Bedürfnissen passt.“
– Prof. Christina Leydolt
Wie läuft die Grauer-Star-Operation ab?
Die Operation dauert etwa 20 Minuten pro Auge und erfolgt in der Regel mit betäubenden Augentropfen. Der Ablauf in sechs Schritten:
- Vorbereitung am Operationstag. Sie kommen zum vereinbarten Zeitpunkt, etwa eine Stunde vor der Operation, in die Klinik. Eine leichte Mahlzeit zu Hause ist möglich, ebenso die Einnahme der vorgeschriebenen Medikamente. Auch blutgerinnungshemmende Medikamente (zum Beispiel Thrombo ASS, Marcoumar, Plavix, Pradaxa, Xarelto) müssen in der Regel nicht abgesetzt werden (Änderungen der Medikation nur nach individueller ärztlicher Anweisung). Make-up und Schmuck bleiben zu Hause. Auf Wunsch gibt es ein leichtes Beruhigungsmittel. Das Auge wird mit pupillenerweiternden und betäubenden Tropfen vorbereitet.
- Betäubung. Meist genügen betäubende Augentropfen (Tropfanästhesie). Schmerznerven besitzt am Auge nur die Augenoberfläche, vor allem die Hornhaut; die Linse, die entfernt wird, enthält keine Nerven. Sie liegen bequem, die Haut um das Auge wird desinfiziert, und nur das zu operierende Auge wird mit einem sterilen, luftdurchlässigen Tuch abgedeckt. Mund und Nase bleiben frei. Eine kleine Klammer hält das Auge offen, sodass Sie nicht blinzeln müssen. Zu spüren sind etwas Druck oder Flüssigkeit, Schmerzen sind in der Regel nicht zu erwarten. Zu sehen ist nur das helle Licht des OP-Mikroskops, das möglichst ruhig fixiert werden sollte. Bei Husten- oder Niesreiz oder Unwohlsein bitte sofort Bescheid geben.
- Entfernung der getrübten Linse. Durch einen nur 2,2 bis 2,4 mm kleinen Hornhautschnitt (Mikroinzision) gelangt die Operateurin zur Linse, ein Teil der vorderen Linsenkapsel wird entfernt. Mit einem hochfrequenten Ultraschall-Handstück (Phakoemulsifikation) wird die trübe Linse verflüssigt und abgesaugt. Der Kapselsack bleibt erhalten und dient als Verankerung für die neue Linse.
- Einsetzen der Kunstlinse. Die Kunstlinse wird klein gefaltet mit einem Injektor eingebracht und entfaltet sich im Kapselsack. Sie besteht aus Kunststoff (Acrylat), ihr optisch wirksamer Teil misst sechs Millimeter, stabile Bügel sorgen für den sicheren Sitz. Der Körper verträgt das Material sehr gut, die Linse kann in der Regel lebenslang im Auge bleiben. Danach werden die Flüssigkeiten abgesaugt und eine antibiotische Prophylaxe wird angewendet. Weil das Auge nur sehr wenig eröffnet wird, verschließen sich die Schnitte von selbst und sind wasserdicht; nur in Ausnahmefällen werden sie mit feinsten Nähten gesichert.
- Dauer. Die Operation dauert insgesamt etwa 20 Minuten pro Auge.
- Entlassung und erste Nachkontrolle. Das Auge erhält eine durchsichtige Schutzschale oder Schutzbrille. Wer sich wohlfühlt, kann danach sofort nach Hause gehen. Die erste Kontrolle findet innerhalb der ersten Woche statt.
Welche Kunstlinse wird eingesetzt?
Die Kunstlinse bestimmt, in welchen Entfernungen nach der Operation ohne Brille gesehen werden kann. Welche Linse eingesetzt wird, legt Prof. Leydolt nicht pauschal fest, sondern gemeinsam mit den Patient*innen: nach der Bauart des Auges, nach weiteren Augenerkrankungen und nach den Sehwünschen. Der Überblick; Details und Vergleich stehen auf der Seite Speziallinsen & Kunstlinsen.
- Monofokallinse (Einstärkenlinse). Die Standardlinse. Sie hat einen Brennpunkt und ist auf eine Entfernung optimiert, meist auf die Ferne. Für die jeweils andere Entfernung bleibt eine Brille nötig.
- Monofokal-Plus-Linse (enhanced monofocal, gering erweiterter Sehbereich). Der Hauptfokus liegt wie bei der Monofokallinse meist in der Ferne. Die modifizierte Optik verbessert die Schärfentiefe leicht, was sich im Zwischenbereich (etwa Armlänge) etwas bemerkbar macht.
- EDOF-Linse (extended depth of focus, erweiterter Sehbereich). Sie ermöglicht brillenloses Sehen in der Ferne und im Zwischenbereich. Für das Lesen in der Nähe ist meist eine Brille nötig.
- Multifokallinse (voller Sehbereich). Mehrere Zonen mit unterschiedlicher Brechkraft ermöglichen scharfes Sehen in mehreren Entfernungen, größtenteils ohne Brille. Als Nebenwirkung können Blendung und Halos (Lichthöfe) auftreten.
Linsen, die einen größeren Sehbereich abdecken, verteilen das einfallende Licht neu. Das erweitert den Sehbereich und kann an anderer Stelle Bildqualität kosten, etwa durch Blendung oder Lichthöfe. Alle Linsen außer der Monofokallinse zählen zu den Speziallinsen.
- Torische Linse. Zur Korrektur der Hornhautverkrümmung. Torische Linsen sind heutzutage Standard, sowohl bei Monofokal- als auch bei Speziallinsen. Vor allem Speziallinsen wirken nur dann optimal, wenn ein eventuell vorhandener Hornhaut-Astigmatismus ebenfalls mit einer torischen Linse korrigiert wird. Mehr dazu im Artikel Sind torische Linsen Standard?
- Beide Augen gemeinsam planen. Bei geeigneten Patient*innen kommen auch Monovision (zwei Linsen der gleichen Kategorie, ein Auge für die Ferne, eines für die Nähe) oder Mix-and-Match (zwei Linsen verschiedener Kategorien) infrage.
„Ich wähle die Linse nicht pauschal aus, sondern gemeinsam mit Ihnen: nach der Bauart Ihres Auges und Ihren persönlichen Anforderungen und Wünschen an Ihr Sehen.“
– Prof. Christina Leydolt
Wer sich vorab Gedanken darüber machen möchte, welche Linse passen könnte, kann den Selbsttest zur Linsenwahl machen. Eine unabhängige zweite Einschätzung bietet die Zweitmeinung zur Linsenwahl.
Nach der Operation – Heilung und Nachsorge
In den ersten Tagen nach der Operation verbessert sich das Sehen meist deutlich; die endgültige Sehschärfe kann auch erst nach einigen Wochen erreicht sein.
Die ersten Stunden und Tage
Wer sich wohlfühlt, kann nach der Operation sofort nach Hause gehen. Am Operationstag ist das Sehen noch trüb, das ist normal: Die Pupille ist weit gestellt, und die Hornhaut kann leicht geschwollen sein. In den folgenden Tagen verbessert sich das Sehvermögen bis zur klaren Sicht. Manchmal dauert der Heilungsprozess etwas länger, das ist kein Grund zur Sorge. Ich werde Sie in dieser Zeit gut betreuen und begleiten.
Schutz des Auges und Augentropfen
- Kein Druck auf das Auge und nicht reiben, damit sich die kleinen Schnitte nicht öffnen.
- Die Schutzschale bleibt meist bis zum nächsten Tag über dem Auge und wird in der ersten Woche nachts über das Auge geklebt, damit man nicht versehentlich reibt oder darauf liegt.
- Die entzündungshemmenden Augentropfen sollen zuverlässig so angewendet werden, wie sie verordnet sind.
- Ein leichtes Kratzen oder Fremdkörpergefühl ist normal, Befeuchtungstropfen können helfen.
- Das Gesicht darf vorsichtig mit geschlossenen Augen und sauberem Wasser gewaschen werden. Verunreinigtes Wasser, Shampoo und Seife sollen nicht ins Auge gelangen.
Kontrollen, Alltag, Sport und Autofahren: Alles auf einen Blick
| Thema | Hinweis |
|---|---|
| Dauer der Operation | etwa 20 Minuten pro Auge |
| Betäubung | Augentropfen (Tropfanästhesie) |
| Kontrollen | innerhalb der ersten Woche und nach etwa einem Monat |
| Sehen | am Operationstag noch verschwommen, in den folgenden Tagen meist klar |
| Fitness | möglich; Sport mit Verletzungsgefahr für das Auge in den ersten zwei Wochen unterlassen |
| Gesicht waschen, Duschen | vorsichtig und ohne Druck auf das Auge |
| Autofahren | erst nach der ersten augenärztlichen Kontrolle mit Sehtest |
| Gartenarbeit, Sauna, Schwimmbad | Gartenarbeit, Schwimmbad und Sauna meiden für die ersten drei Wochen (Infektionsgefahr) |
| Augen-Make-up | nach etwa drei Wochen |
| Neue Brille | frühestens nach drei bis vier Wochen |
Alle Angaben sind Richtwerte. Im Einzelfall legt die Kontrolle fest, was für Ihr Auge gilt.
Brille und Sehphänomene
Bei den Nachkontrollen werden Heilungsverlauf und Sitz der Kunstlinse kontrolliert, auf Entzündungen geachtet und die Refraktion überprüft. Eine neue Brille, falls erforderlich, kann frühestens nach drei bis vier Wochen verschrieben werden. Das Gehirn gewöhnt sich oft erst langsam an den neuen Seheindruck, vor allem bei Speziallinsen. Diese Gewöhnung (Neuroadaptation) kann einige Wochen bis Monate dauern. Anfangs können in manchen Situationen Schatten- oder Lichtphänomene auftreten.
Mögliche Komplikationen und Warnzeichen
Wie bei jeder Operation können trotz aller Sorgfalt Komplikationen auftreten. Die meisten sind gut behandelbar, schwerwiegende treten insgesamt selten auf. Möglich sind:
- Anstieg des Augeninnendrucks, oft medikamentös behandelbar.
- Hornhautschwellung oder -schäden, die zu verschwommenem Sehen führen können.
- Entzündungen: Leichte Entzündungen sind nach der Operation häufig und meist mit Augentropfen behandelbar.
- Zystoides Makulaödem: eine Schwellung der Makula mit verschwommenem Sehen, behandelbar mit entzündungshemmenden Augentropfen.
- Abweichen der Zielrefraktion: Trotz sehr präziser Messung und Linsenberechnung weicht die angestrebte Brechkraft des Auges in etwa 2 bis 3 von 10 Fällen um mehr als eine halbe Dioptrie ab. (Quelle: Lundström M et al., J Cataract Refract Surg 2018, Daten von 282.811 Augen aus dem europäischen Register EUREQ) Je nach Abweichung kann eine Korrektur mit Brille oder Kontaktlinsen, ein refraktiver Hornhautlaser (touch-up) oder ein Linsenaustausch nötig werden.
- Nachstar (sekundäre Katarakt, hintere Kapseltrübung): eine Trübung der hinteren Linsenkapsel, die fallweise einige Monate oder Jahre nach der Operation auftreten kann und sich mit einem kurzen, schmerzlosen YAG-Laser-Eingriff in unserer Ordination beheben lässt.
- Verschiebung der Kunstlinse (Dislokation), eventuell mit einer weiteren Operation.
- Infektion des gesamten Auges (Endophthalmitis): selten, aber schwer, mit intensiver Behandlung im Krankenhaus.
- Dauerhafter Sehverlust: extrem selten.
Der Großteil der Patient*innen erlebt eine deutliche Verbesserung des Sehvermögens und erholt sich ohne größere Probleme. Die vereinbarten Kontrolltermine sollten unbedingt eingehalten werden.
Warnzeichen: Bei Schmerzen, starker Rötung des Auges, einer Verschlechterung oder deutlich schlechterem Sehen bitte unverzüglich Ihre Augenärztin kontaktieren oder eine augenärztliche Notfallambulanz aufsuchen.
Kosten der Grauer-Star-Operation in Wien
Die Kosten hängen davon ab, ob eine private Zusatzversicherung besteht, welche Linse gewählt wird und wo operiert wird. Prof. Leydolt ist Wahlärztin ohne Kassenvertrag und operiert Patient*innen mit Zusatzversicherung sowie Selbstzahler*innen, in der Privatklinik Confraternität & Goldenes Kreuz oder in einem privaten OP. Was erstattet wird, hängt vom jeweiligen Versicherungsvertrag und von der konkreten Leistung ab. Allgemeines zu Honoraren: Wahlarzt & Kosten.
Eine ausführliche Erklärung zu Kassenleistung, Wahlärztin und Speziallinsen steht im Beitrag Was kostet die Grauer-Star-Operation in Österreich?
Mit privater Zusatzversicherung
| Operation | Linse | Abrechnung |
|---|---|---|
| in der Privatklinik | Standardlinse (monofokal oder torisch) | Direktverrechnung mit der Privatversicherung; je nach Vertrag keine zusätzlichen Kosten |
| in der Privatklinik | Speziallinse (Monofokal-Plus, EDOF oder Multifokal, auch torisch) | Direktverrechnung der Operation mit der Privatversicherung; die Speziallinse wird selbst bezahlt |
| im privaten OP | Standardlinse (monofokal oder torisch) | Die Operation wird zunächst selbst bezahlt und danach bei der Privatversicherung eingereicht; je nach Versicherung werden die Kosten fast zur Gänze übernommen. Patient*innen erhalten vorab einen schriftlichen Kostenvoranschlag |
| im privaten OP | Speziallinse (Monofokal-Plus, EDOF oder Multifokal, auch torisch) | Die Operation wird zunächst selbst bezahlt und danach bei der Privatversicherung eingereicht; je nach Versicherung werden die Kosten für die Operation fast zur Gänze übernommen. Die Speziallinse wird selbst bezahlt. Patient*innen erhalten vorab einen schriftlichen Kostenvoranschlag |
Als Selbstzahler*in
| Operation | Linse | Abrechnung |
|---|---|---|
| im privaten OP | Standardlinse (monofokal oder torisch) | Die Operation wird zunächst selbst bezahlt und kann danach bei der gesetzlichen Krankenkasse eingereicht werden; je nach Kasse wird ein Teil der Kosten übernommen. Patient*innen erhalten vorab einen schriftlichen Kostenvoranschlag |
| im privaten OP | Speziallinse (Monofokal-Plus, EDOF oder Multifokal, auch torisch) | wie oben; die Speziallinse wird selbst bezahlt |
Erfahrungen von Patienten
Eine Augenoperation können sich viele Menschen nicht gut vorstellen. Was für mich als Augenchirurgin selbstverständliche Routine ist, klingt für viele abstrakt und kann auch unheimlich wirken. Einige meiner Patient*innen haben sich dankenswerterweise bereit erklärt, über Beratung, Wahl der Linse, Operation und Nachsorge zu erzählen – und darüber, wie sie die Operation erlebt haben. Die Berichte schildern persönliche Erfahrungen und sind keine Zusage für das eigene Ergebnis.
Häufige Fragen zur Grauer-Star-Operation
Persönlichen Beratungstermin vereinbaren
Beratung, Linsenentscheidung und Operation erfolgen bei Prof. Leydolt persönlich.
„In einem ausführlichen Gespräch bespreche ich mit Ihnen Ihre individuellen Bedürfnisse, Anforderungen und Erwartungen an Ihr Sehen.“
– Prof. Christina Leydolt
Ordination Assoc. Prof. Priv. Doz. Dr. Christina Leydolt, Fachärztin für Augenheilkunde und Optometrie, Opernring 1, Stiege R, 5. Stock, 1010 Wien, im Opernringhof gegenüber der Oper. Wahlärztin, keine Kassen. Termine nach Vereinbarung: +43 681 84072872, ordination@leydolt.at oder über das Kontaktformular.
Sie haben Fragen zur Grauen Star Operation oder überlegen, welche Linse für Sie infrage kommt? Vereinbaren Sie gerne ein persönliches Beratungsgespräch.